隨著人們生活水平的提高

飲食習慣的改變

我國膽囊結(jié)石發(fā)病率越來越高

并出現(xiàn)了年輕化的趨勢

目前我國膽囊結(jié)石的人群發(fā)病率在7%-10%左右，60歲以上老年人發(fā)病率在30%以上。很多患者不得不切除膽囊，成為了“無膽英雄”。

很多人很疑惑

膽囊沒有了是不是就沒有膽汁了？

膽囊切除后就不能吃肉了嗎？

手術后應該注意什么？

膽囊切了對生活有沒有影響？

陸昌友

教授 主任醫(yī)師

肝膽胰外科主任

擅長診治肝癌、肝血管瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝門部膽管癌、膽囊癌、胰腺癌、重癥胰腺炎等肝膽胰外科復雜疑難病癥。率先開展單孔腹腔鏡肝切除、膽囊切除術等多種手術。擅長全腹腔鏡下（精準解剖性肝切除、膽管癌及膽囊癌根治術、胰十二指腸切除術）等高難度微創(chuàng)手術。

城北門診時間：周三上午

膽囊切除后對身體有啥影響？

有影響，但影響不大。

膽囊的作用主要是濃縮及儲存膽汁，肝臟分泌膽汁，多余部分被膽囊全部吸收納入，消化食物過程中根據(jù)人體所需慢慢釋放。

一旦切除，肝臟所分泌的膽汁排出直接越過了儲存環(huán)節(jié)，針對高膳食纖維脂肪、飽和脂肪酸食物，消化吸收轉(zhuǎn)化能力下降，營養(yǎng)分解能力變差，容易出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、消化不良、膽汁逆流、反酸等情況，個別患者還會形成膽汁逆流性腸胃炎。

不過，你需要對人體有著絕對信任。

因為身體對所有變化有著強大的適應能力，膽囊切除后，膽汁隨著時間變化，從而儲存在膽管中，逐漸代替膽囊作用。

因此，膽囊切除對身體影響不大，需要人體適應一段時間。

若是膽囊不切除，選擇繼續(xù)保留，由于環(huán)境因素導致結(jié)石迅速增長至2.5厘米，誘發(fā)膽囊癌的風險升高，對于日常生活也有巨大影響。

以下情況，推薦行膽囊切除術：

1.膽囊結(jié)石癥狀明顯影響工作和生活。

2.結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2-3cm;

3.具有膽囊癌危險因素，如膽囊萎縮、充滿型結(jié)石、瓷化膽囊、膽囊壁增厚（≥5 mm）、膽囊腫瘤性息肉等；

4.伴有膽囊息肉≥1cm;

5.合并先天性胰膽管匯合異常、原發(fā)性硬化性膽管炎、肥胖與糖尿病等；

6、膽囊結(jié)石合并膽囊畸形等。

膽囊切除后什么可以吃？

低脂、清淡，富含維生素、纖維素且易消化的食物。如魚、家禽、豬瘦肉、蔬菜、水果、粗糧等，植物油不必過分限制。

什么不可以吃？

1、高膽固醇食物。如動物內(nèi)臟、家禽皮、蛋黃、魚籽、蝦籽等。

2、油膩、煎炸食物。如豬油、肥肉、堅果類。

3、煙、酒、濃茶、咖啡、辛辣、刺激性食物。如辣椒、芥末。

4、出現(xiàn)腹瀉的患者，應限制吃粗纖維食物。如韭菜、芹菜等。

多長時間可以工作和運動？

從事腦力勞動者，一周后可正常工作。

工作期間避免過分勞累，適當體力勞動，注意勞逸結(jié)合，術后十天若無傷口愈合不良、腹痛等不適，可進行一般活動。

傷口敷料多久可以揭除？

手術傷口敷料一般3-4天可自行揭除。

出院后多久可以洗澡？

術后3-4天后可洗澡，切口愈合不良時，洗澡時間需要延后。

出院后還需要復查嗎？

建議在膽囊切除后三個月復查彩超。

復查可以明確膽囊切除后腹腔內(nèi)的恢復情況，如是否有積液、是否有殘余或其它問題等。

出現(xiàn)哪些不適是異常？

術后可能會有輕微的腹瀉，尤其是在進食油膩的食物之后，傷口在愈合之前會有輕微疼痛，但正常情況下能忍受。

若出現(xiàn)劇烈腹痛，甚至影響入睡、傷口化膿、愈合不良時，應盡早到醫(yī)院檢查。

肝膽胰外科簡介

★國家臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓科室

★腹腔鏡技術培訓基地

科室擁有新型超聲刀、電子膽道鏡、3D/熒光超高清腹腔鏡、液電碎石儀、腫瘤射頻消融治療儀、十二指腸鏡等大批先進設備。主要診治病種包括肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝破裂等肝臟疾病:膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、先天性膽管囊腫、膽囊癌、膽管癌、十二指腸腫瘤等膽道疾?。杭甭约爸匕Y胰腺炎、胰管結(jié)石、胰腺癌及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等胰腺疾病以及上消化道出血、脾大脾功能亢進、脾破裂、脾臟腫瘤等脾及門靜脈高壓癥疾病。

科室在肝膽胰脾急、危、重癥及疑難病癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，常規(guī)開展了一系列開腹及腹腔鏡高難度復雜手術:腹腔鏡解剖性肝葉/半肝切除、腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡肝內(nèi)外膽管結(jié)石手術、腹腔鏡復雜多次膽道手術、腹腔鏡膽囊癌、肝門部膽管癌根治術、腹腔鏡脾臟(脾部分)切除、門奇靜脈斷流術以及單孔腹腔鏡技術如膽囊切除術等。針對肝膽胰腫瘤患者，科室開展了術前術后輔以介入、化療、免疫及靶向藥物等綜合性、個體化治療，并充分發(fā)揮中藥及中醫(yī)特色技術優(yōu)勢在圍手術期的運用，提升了患者的救治率。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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